尊时凯龙

〖中医药文化〗

中华悠悠五千年，，，，，生生不息延绵绵，，，，，

国医立基数千载，，，，，四大国粹有一篇。。。。。。

伏羲九针神农药，，，，，岐黄问对全国传，，，，，

后世医家更无数，，，，，中华医术代代传。。。。。。

『简介』

   脉象，，，，，中医诊断台甫词。。。。。。脉动应指的形象。。。。。。蕴含频率、节律、充盈度、畅达的情况、动势的缓和、颠簸的幅度等。。。。。。脉象的形成，，，，，与脏腑气血关系亲昵。。。。。。如心主血脉，，，，，肺朝百脉，，，，，脾统血，，，，，肝藏血，，，，，肾精化血等职能变动，，，，，均可导致脉象的扭转，，，，，故分歧的脉象可反映出脏腑气血的生理及病理变动。。。。。。

『发展』

   利用切脉诊治疾病。。。。。，，，，是中国诊断学中的一项怪异步骤。。。。。。我国人民很早便发现了人体血液循环的路理，，，，，并且发现通过切脉能够观察内脏器官的病变，，，，，有关情况在《周礼》、《内经》等古籍中得到纪录。。。。。。

   在持久实际的基础上，，，，，驰名医学家扁鹊总结前人经验，，，，，缔造了脉学。。。。。。我们从《战国策》、《史记》等书中能够找到扁鹊的传记和病案，，，，，其中起死回生是这方面的驰名故事。。。。。。在对医学史上有关脉学的资料进行当真甄别和整顿的基础上，，，，，他撰写了我国此刻最早的一部脉学专著《脉经》。。。。。。

   扁鹊之后，，，，，我国脉学知识经过多年经验堆集而越来越丰硕，，，，，但也极度繁芜、零散，，，，，必要进行一次较全面的总结，，，，，并使之规范化，，，，，以便于进建、把握和临床使用。。。。。。

   汉末晋初，，，，，出现一位医学家，，，，，他就是我国医学史上初次总结脉学的王叔和，，，，，他吸收了扁鹊、华驼和张仲景等古代驰名医学家的理论，，，，，初次总结了两晋以前的脉学经验，，，，，对脉学发展作出了巨大贡献。。。。。。它的问世，，，，，对我国和世界医学都有很大影响，，，，，使中医诊脉、脉学成为一门系统科学，，，，，奠定了脉学诊断基础。。。。。。

『根基内容』

（一）脉位：脉位是指脉动部位的浅深。。。。。。当表邪侵入机体时，，，，，邪在肌表，，，，，脉较浮。。。。。唬唬唬；；；表邪深刻于里时，，，，，脉较沉；；；；；；；内伤杂病脉位多不浮。。。。。。

（二）脉率：脉率是指脉搏频率的快慢。。。。。。脉率的快慢与病性、感情、运动、饮酒、睡眠等成分有关，，，，，发热脉数，，，，，阳虚脉迟，，，，，感情激昂、运动、饮酒可致脉率加快，，，，，睡眠则使脉率减慢。。。。。。

（三）脉形：脉形是指脉动的轴向长短，，，，，径向的粗细等状态。。。。。。脉形重要与血管的充盈度、脉搏搏动的幅度及严重度等成分有关。。。。。。

（四）脉势：脉势是指脉脉搏应指的强弱、流畅等趋向，，，，，与心脏收缩力和表周阻力有关，，，，，同时也与全身气血盛衰有关。。。。。。

（五）脉律：脉律是指脉动周期距离功夫的法规性。。。。。。在常见脉象中脉律不规定的脉有结、代、促、涩、散等。。。。。。

『诊断部位和步骤』

（一）诊脉部位

    诊脉部位从来有多种。。。。。。《素问?三部九候论》记有三部九候诊法；；；；；；；《灵枢?终始》提出人迎寸口诊法；；；；；；；《素问?五脏别论》提出“独取寸口」仫法；；；；；；；汉?张仲景在《伤寒杂病论》中提出寸口趺阳或太谿脉的诊法。。。。。。

    此刻切脉沿用的寸口部位始见《内经》，，，，，《难经》对此有较具体的论说，，，，，到晋代?王叔和编著的《脉经》，，，，，对脉诊的理论作了较齐全的整顿。。。。。。迄今脉诊仍是中医临床诊病不成短缺的步骤之一。。。。。。此刻切脉部位使用最多的是寸口脉法。。。。。。

（二）诊脉步骤

1．举法是指医生用较轻的指力，，，，，按在寸口脉搏动的部位，，，，，以体察脉搏部位的步骤。。。。。。亦称“轻取”或“浮取”。。。。。。

2．按法是指医生用较沉的指力，，，，，甚至按到筋骨体察脉象的步骤。。。。。。此法又称“沉取”或“沉取”。。。。。。医生手支使劲适中，，，，，按至肌肉以体察脉象的步骤称为“中取”。。。。。。

3．寻法寻是指切脉时指力从轻到沉，，，，，或从沉到轻，，，，，左右推求，，，，，调节最适当指力的步骤。。。。。。在寸口三部细细寻找脉动最显著的部位，，，，，统称寻法，，，，，以捕获最丰硕的脉象信息。。。。。。

4．总按即用三指同时使劲诊脉的步骤。。。。。。从总体上分辨寸关尺三部和左右两手脉象的状态、脉位的浮沉等。。。。。。总按时通常指力均匀，，，，，但亦有三支使劲不一致的情况。。。。。。

5．单诊用一个手指诊察一部脉象的步骤。。。。。。重要用于别离相识寸、关、尺各部脉象的状态特点，，，，，此表，，，，，儿童切脉时往往一指定三关。。。。。。

『脉象学说在中医学的利用』

【脉象歌诀】

浮沉迟数洪渺小，，，，，散虚实滑涩长短;

弦芤疾缓革牢弱，，，，，濡伏动促结代疾。。。。。。

浮脉：轻按可得，，，，，沉按则减。。。。。。主病。。。。。罕碇び捎诒砀胁⌒巴６儆诒硎保，，，，卫气抗邪，，，，，脉气鼓励于表，，，，，故脉位浅易。。。。。。浮而有力为表实；；；；；；；浮而无力为表虚。。。。。。内伤久病因阴血衰少，，，，，阳气不及，，，，，虚阳表浮。。。。。，，，，脉浮大无力为危证。。。。。。

沉脉：轻按不得，，，，，沉按乃得。。。。。。主病。。。。。豪镏ぁ。。。。。有力为里实，，，，，无力为里虚。。。。。。邪郁于里，，，，，气血阻滞阳气不畅，，，，，脉沉有力为里实；；；；；；；脏腑虚弱，，，，，阳虚气陷，，，，，脉气鼓励无力，，，，，则脉沉无力。。。。。。

迟脉：脉搏缓慢，，，，，（每分钟脉搏在60次以下）。。。。。。主病。。。。。汉ぁ。。。。。有力为实寒，，，，，无力为虚寒。。。。。。寒则呆滞，，，，，气血运行缓慢，，，，，脉迟而有力为实寒证。。。。。。阳气虚损，，，，，无力运行气血，，，，，脉迟而无力，，，，，为虚寒证。。。。。。

数脉：脉搏急促，，，，，（每分钟脉搏在90次以上）。。。。。。主病。。。。。喝戎ぁ。。。。。有力为实热，，，，，无力为虚热。。。。。。表感热病初起，，，，，脏腑热盛，，，，，邪热鼓励，，，，，血行加快，，，，，脉快有力为实热。。。。。。阴虚火旺，，，，，津血不及，，，，，虚热内生，，，，，脉快而无力为虚热。。。。。。

虚脉：寸关尺三部脉皆无力。。。。。。沉按空洞。。。。。。主病。。。。。盒橹ぃ憾辔叫椋，，，，气血不及，，，，，难以鼓励脉搏，，，，，故按之空洞。。。。。。

实脉：寸关尺三部脉皆有力。。。。。。主病。。。。。菏抵ぃ盒捌菏⒍渥悖，，，，正邪相搏，，，，，气血充盈脉路，，，，，搏动有力。。。。。。

滑脉：按之流畅，，，，，圆滑如按滚珠。。。。。。多见于青壮年气血充实。。。。。。怀胎妇女滑脉是气血旺盛养胎之景象。。。。。。均属生理景象。。。。。。

洪脉：脉大而有力，，，，，如惊涛骇浪，，，，，来盛去衰。。。。。。主病。。。。。喝仁ⅰ。。。。。内热盛脉路扩张，，，，，脉形宽大，，，，，因热盛邪灼，，，，，气盛血涌，，，，，使脉有大起大落。。。。。。

细脉：脉按之藐幼如线，，，，，起落显著。。。。。。主病。。。。。盒橹ぃ，，，，多见于阴虚、血虚证。。。。。。又主湿病。。。。。。阴血亏虚不能充盈脉路，，，，，或湿邪阻压脉路，，，，，脉藐幼。。。。。。

『典籍纪录』

1、《医学入门》所云:“脉乃气血之体，，，，，气血乃脉之用也。。。。。。”所有脉象的诸多变动，，，，，也都是气血变动的反映。。。。。。气为阳，，，，，血为阴。。。。。。气血的变动，，，，，也就是阴阳的变动。。。。。。

2、《素问?脉要精微论》所云：“奥妙在脉，，，，，不成不察。。。。。。察之有起。。。。。。从阴阳始。。。。。。”气血，，，，，是打开脉学迷宫的钥匙。。。。。。倘能悟彻此理，，，，，则千变万化的各类脉象，，，，，可一理相贯，，，，，举一反三，，，，，而不用囿于多多脉象之分，，，，，划地为牢，，，，，死于句下。。。。。。

祝好伴侣岁通盛世家家富，，，，，人遇年华个个欢！